医养结合

       自2019年国家卫健委发布《关于深入推进医养结合发展的若干意见》以来，一方面医养结合成为我国老龄工作、社会舆论及社会资本广泛追逐的关键热词。另一方面在各级政府的主导、社会资本的积极参与之下，养中有医、医中有养、医养并重等各种医养结合模式，呈现出百花齐放式竞相探索的业态。

       然而，在医养结合模式探索的实践中，不少中小型养老机构新建医疗机构，由于经验不足，运营不善，往往医疗机构半路夭折、劳民伤财；而大型医院办养老，由医护人员从事生活照护，往往得不偿失；养老机构邀请大医院植入分支机构，由于管理不统一，往往流于两张皮、貌合神离；也有养老机构与医疗机构仅签订“就医绿色通道”类协议，由于缺少利益上的关联，则很难有实质性合作；还有居家老人仅开展家庭医生签约服务，生活照料需求得不到满足，称不上完整意义医养结合的“居家养老”。

       总之，热闹之后，逐渐呈现出社会对医养结合需求越来越强烈，顶层设计对医养结合建设要求越来越迫切，而社会资本及机构层面响应越来越冷淡之窘迫困境。

       南阳德合姜营医养中心是由河南省南阳市城乡一体化示范区（以下简称示范区）与河南德合养老服务有限公司（以下简称德合养老）共建民营的医养综合体，自成立以来，其运营主体德合养老针对当前医养结合运营中的难点、痛点，以可持续、可复制为目标，积极创新与探索运营管理模式，收到了较好的效果。

       河南德合养老服务有限公司自2016年7月在郑州成立以来，一直致力于为机构、社区和居家老人提供高品质医养结合服务。积极探索医养结合建设及运营模式，注重标准化、连锁化、品牌化建设。于2020年5月在南阳市示范区开业的南阳德合姜营医养中心，是由河南德合养老服务有限公司与南阳市城乡一体化示范区管委会共同建设，由河南德合养老服务有限公司运营的一家集基本医疗服务、社区卫生服务和机构养老养老服务于一体的医养结合机构。建筑面积约8000平方米，总床位200张，其中医疗床位50张，护理型床位140张。医养中心于2020年5月10日开业运营，累计服务老年人1500多人次，创造了良好的社会效应和社会影响力。并于2021年9月被河南省卫健委评为“河南省医养结合示范项目”。

         

 

 

 

       自此，德合养老正式走上了破解中国“医养结合”难题的道路上。在新冠疫情肆虐的这3年中，南阳德合姜营医养中心不仅运营的有声有色，还逐步形成了拥有德合特色的医养结合服务发展体系。

 

1、探索模式，有效推进医养结合多元发展

       深度探索建设模式，初步形成了拥有德合特色的医养结合发展体系。一是创新政企共建模式。即地方政府负责提供医养中心房屋及基础装修，德合养老负责提供服务咨询、运营团队、出资配置运营所必需的设备并承担一定的社会公益性服务职能。共建模式有效解决政府缺乏专业运营团队，快速实现接收建档立卡特殊贫困群体兜底保障人群的供养及普惠养老难题，同时企业减轻投资压力，实现政府和企业双赢。二是聚焦热点找准定位。康复医疗中心紧盯社区老年人慢病管理、接续治疗、康复医疗难题，不追求小而全的综合医院定位；紧盯现代核心家庭子女少且父母与子女分住，老人住院康复无人陪护的社会痛点，发挥专业生活照护团队优势，推出康复医疗住院无需家人陪护服务。二是找准定位多元发展。医养中心由康复医疗中心、社区卫生服务中心、养老中心三部分组成。医养中心聚焦解决社区老年人慢病管理、术后接续治疗、康复医疗难题；紧盯现代核心家庭子女少且父母与子女分住，老人住院康复无人陪护的社会痛点；发挥专业生活照护团队优势，提供康复、护理、公共卫生和机构养老等多元且系统的医养结合服务。

 

2、创新机制，真正实现“医养零距离”目标

       医养中心不断尝试创新机制，利用企业在组织架构管理上的灵活性，克服行政管理困难，真正实现了“医中有养，养中有医”但“医养分明，责任明确”的医养融合发展目标。一是创新组织架构促融合。在严格规范康复医疗中心就诊、住院和医保报销程序的前提下，以医养中心为总架构，在业务上分设医疗部、养老部和综合保障部，实施统一管理，服务整个医养中心。注重内部人员培训，不断强化医养一体的意识，最大限度进行人员资源整合，有效减少运营成本。二是创新管理制度促融合。通过统一的例会、学习和考核制度，将医疗机构考核制度、养老机构生活照料标准化服务规范及医养中心服务安全基本规范由医养中心统一组织质控，通过一整套适合医养机构的管理制度、绩效考核制度、培训制度促医养团队服务的深度融合。三是创新服务内容促融合。由于医养中心康复医疗中心主推无陪护病房，不管是医疗部的病人或是养老部的老人，提供服务时，将医护服务内容和生活照护内容融为一体，针对老人和患者的身体健康、心理健康和社会适应能力，制定个性化的服务方案。

 

3、强化保障，推进医养结合高质量发展

       以特色打造、服务支撑、人才梯队三项工作为重点，深化医养服务基础体系建设。一是打造医养特色。充分发挥医、康、养各自特色优势，全方位满足住养老人健康需求。通过医养中心统一的咨询、评估和分诊，由不同的业务部门分别解决老年人对于门诊、康复治疗、住院、用药以及机构住养等不同的医养服务需求，并实现医养服务无缝融合、无缝转换的目标。二是提升服务能力。通过紧密型医联体和远程诊疗服务系统，最大限度弥补新开小型医院人员和技术的不足；与南阳市中心医院结为紧密型医联体，聘请多位三甲医院的康复和中医专家定期来中心坐诊和查房，让中心内门诊和住院患者按照基层医院的费用标准，享受三甲医院专家的诊疗服务。使医疗服务体系能力明显增强。三是解决人才困境。积极通过产教融合、校企合作解决人才需求，与南阳医专合作，医养中心有实践经验的人员到院校兼讲课老师，学校将医养中心作为实训基地，充分发挥共同育人、合作研究、共享资源的合作模式。

       开业运营三年多，医养中心紧紧围绕当前医养结合运营中的难点、痛点，贯彻落实国家及省市区关于医养结合的政策方针，脚踏实地、不断探索、积极创新，总结出了一套标准化、可复制的医养结合管理体系，积累了丰富的运营经验。其服务品质得到住院患者、住养长者、家属、同行和社会各界的高度评价，其做法和事迹先后受到河南卫视、河南商报、南阳日报、和南阳电视台等媒体持续跟踪报道，收到了良好的社会效果。